שם מלא* מספר תעודת זהות* מספר אישי טלפון* דואר אלקטרוני מגדר*אישהגבראחרשנת לידה* עיר מגורים* האם למדת במוסדות חרדיים במשך שנתיים בין הגילאים 14-18?*יש להשיב 'כן' גם אם למדת במוסדות אלו במשך שנתיים לא רצופות.כןלאאנא ציינ/י את שמות כל מוסדות הלימוד החרדיים שבהם למדת (גם לפני גיל 14)*ניתן להוסיף שורות נוספות בלחיצה על סימון ה+שם המוסדלמדתי שם משנתעד שנת אנא ציינ/י את שמות כל מוסדות הלימוד שלמדת בהם בשנים אלו*ניתן להוסיף שורות נוספות בלחיצה על סימון ה+שם המוסדלמדתי שם משנתעד שנת מה הסטטוס שלך מול הצבא?*יש לי פטור ואני מעוניינ/ת לבטלואני מתעניינ/ת בגיוס לצה"לאני מלש"ב - טרם נקבע לי תאריך גיוסאני מלש"ב - נקבע לי תאריך גיוסאני חייל/ת בשירות סדיראני חייל/ת לקראת שחרוראני חייל/ת משוחרר/תמה הסטטוס שלך מול הצו הראשון?*טרם התייצבתי בלשכת הגיוסבאמצע התהליךסיימתי את התהליךמה תאריך הגיוס שלך?* MM סלאש DD סלאש YYYY מה שם היחידה שלך?* מה אופי השירות שלך?*לוחמ/תתומכ/ת לחימהג'ובניק/יתמה תאריך השחרור שלך?* MM סלאש DD סלאש YYYY האם יש לך השכלה מקצועית כלשהי? אנא פרט/יבגרות/ מכינה/ תואר/ תעודה מקצועית...האם התחלת בתהליך הכרה כחייל/ת בודד/ה?*אני לא צריכ/ה הכרה כזאתאני מעוניינ/ת להגיש בקשהאני כרגע באמצע התהליךהוכרתי כחייל/ת בודד/ההגשתי בקשה והיא נדחתההאם עברת הכשרה מקצועית במסגרת השירות?ניתן לסמן יותר מתשובה אחת קורס פיקודי קורס קצינים תג"ת קורס מקצועי אחר אנא פרט/י* אנא פרט/י ככל הניתן על מהות הפנייה*