תכנית המנטורינג - יוצאים לשינוי

תכנית המנטורינג

שם מלא*
טלפון*
דואר אלקטרוני*
מגדר*
גיל*
כתובת מגורים*
סטטוס משפחתי*
אם יש ילדים – אנא ציינ.י מס' ילדים וגילאים
האם הינך יוצא.ת החברה החרדית*
השכלה*
השכלה: אנא פרט.י*
תעסוקה*
תעסוקה: אנא פרט.י*
מה מניע אותך לרצות להשתתף בתכנית? (נא להרחיב)*
מהן הציפיות מהתוכנית והמטרות אותן היית.ה רוצה להשיג בתוכנית? (נא להרחיב)*
מה עלולים להיות הקשיים איתם תתמודד.י במידה ותשתתפ.י בתכנית?*
האם השתתפת בעבר בתהליך ליווי אישי (אימון, ליווי, מנטורינג או טיפול נפשי)? כן | לא (נא להרחיב)*
הערות והארות נוספות שכדאי שנדע*
איך שמעת על תכנית המנטורינג (פייסבוק, חבר וכו')? נשמח שתרחיב.י*